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                关于《关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》(京医保发[2019]25号)政策解读

                2019-11-11

                       一、背景依据

                       国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委《关于做好2018年城乡居民基本医ㄨ疗保险工作的通知》(医保发[2018]2号),国家医保局、财政部《关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(医保发[2019]30号)以及市政卐府《关于印发♂广东11选5走势图城乡居民基本︻医疗保险办法的通知》(京政发[2017]29号)

                       二、目标任务

                       确保城乡居民基本医疗保险健康可持续发展

                       三、涉及范围

                       城乡居民基本医疗保险参保人员,以及全市基本医疗保险定点医疗机构。

                       四、主要内容

                       (一)2020年本市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为:城乡老年人和学生儿童每人每年300元,劳动年龄内居民每人每年520元。

                       (二)2020年本市城乡◤居民基本医疗保险政府补助标准调整为:城■乡老年人每人每年4180元,其中市级财政补助1860元,区级▓财政补助2320元;学生儿童每人每年1610元,其中市级财政补助575元,区级财政补助1035元;劳动年龄内居民每人每年2150元,其中市级财政补助845元,区级财政补助1305元。

                       (三)2020年1月1日起,本市城乡居民◥在各区医院、区中医院等区属三级定点医疗机构发生↑的住院、特殊病种门诊医药费用,报销☆比例由75%提高到78%。

                       (四)2020年1月1日起,本市城乡老年人和劳动年龄内居民实行首诊制◆度。首诊定点医疗机构为本人选定▲的基层定点医疗机构、各区区属(由区、镇√政府主办的)定点医疗机构。未经★首诊定点医疗机构转诊到其它定点医疗机构ξ就医,其〓发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。参保人员凭首诊定点医▂疗机构开具的转诊证明,转往本人选定∩的定点医疗机构和共↘同的定点医疗机构就医,首诊转诊有效时间为180天。

                       五、其它

                       其它政策◢仍按《广东11选5走势图城乡居民基本医疗保险办法》和《广东11选5走势图城乡居民基本医疗保险办法实施细则》执行。


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